U Charbita začaly myšlenky každý den během několika sekund po probuzení

“Vidím to pořád. Lidé do mé kanceláře chodí jen zřídka, protože mají problém s tím, že jsou příliš efektivní nebo chtějí uklidit,“ říká Diller, ale problém o sobě obvykle dává vědět jiným způsobem: „V noci nespí a jsou nervózní. podrážděný… budou sedět v mé kanceláři a narovnávat mi polštáře. Necítí se pohodlně, dokud není vše v pořádku.”

Vědci si stále nejsou jisti, co přesně způsobuje OCD, která se obvykle léčí terapií a léky. Co vědí, je, že tento stav způsobuje, že se postižení zaměřují na úzkostné myšlenky (posedlost), což vyvolává úzkost, kterou lze uklidnit pouze provedením určitého činu (nutkání). „Provedením rituálu získáte dočasnou úlevu, a to vás pak upevní k vykonání rituálu,“ říká Michael Jenike, profesor psychiatrie na Harvard Medical School a zakladatel léčebného programu OCD v Massachusetts General Hospital. “Takže to děláš znovu a znovu.”

Dillerovi pacienti s nutkavým pocitem nepořádku, říká, někdy popisují „toto sevření na hrudi, když vidí věci, které by měly být vyhozeny“, takové, které lze zmírnit pouze tím, že se zbaví obtěžujících předmětů.

„Jakékoli chování se technicky může stát problémem, když začne mít obsedantní a kompulzivní povahu. Dokonce i [jinak] zdravé chování,“ říká Jennifer Baumgartner, klinická psycholožka z oblasti Washingtonu, DC, která pracovala s pacienty, kteří trpí obsedantně-kompulzivním čištěním. Jak čištění, tak odstraňování nepořádku mohou být pozitivní chování, říká, ale stávají se problémem, když jsou poháněny obsedantními myšlenkami.

Jednoho dne v roce 2010 Charbit, tehdy postgraduální student neurověd na University College London, zadal do Googlu „opak hromadění“ a „fóbie z nepořádku“. Právě psala román o ženě, která trpí stejnými nutkáními jako sama Charbit (román, Směšně vedený život, byla publikována v roce 2012) a nebyla si jistá, jak popsat symptomy její postavy – neexistuje žádný oficiální termín pro kompulzivní decluttering. “Byla jsem dospělá, plně medikovaná, s velkým přehledem… ale bez pojmenování [to chování],” říká Charbit, která začala brát léky na OCD ve věku 18 let. Její hledání ji přivedlo k článku o “obsesivním- nutkavý spartanismus,“ vzpomíná. Kliknutím na něj okamžitě poznala svou vlastní zkušenost.

U Charbita začaly myšlenky každý den během několika sekund po probuzení. “Máš pár sekund klidu,” řekla. “Pak se to všechno zaplaví: Úzkost, děs… Je to to neustálé otravování.” Nikdy nedosáhnete bodu, kdy budete spokojeni.” Dokonce i nyní, po letech léčby, “raději bych něco vyhodil a koupil znovu, než abych si to nechal.” Léky pomáhají, říká, ale nezabránily jí třikrát vyřadit a znovu koupit kuchyňský robot. “A ani mi neříkej, abych vyprávěl, kolik knih jsem hodil, jen abych šel do Amazonu a koupil si je.”

Kulturní objetí declutteringu ztěžuje těm, kteří to dělají nutkavě, hledat pomoc.

Autorka Helen Barbour, která bloguje na The Reluctant Perfectionist a napsala román o OCD od A do Z Normal, věří, že kulturní objetí declutteringu ztěžuje těm, kdo to dělají nutkavě, hledat pomoc. „[Lidé] vidí můj uklizený domov a povzdechnou si, že ten jejich je smetiště,“ říká Barbour, které bylo diagnostikováno OCD v roce 1995. „Co si neuvědomují, je, jak dlouho mi trvalo, než jsem všechno objednal přesnost nebo úzkost, kterou cítím, když jsou věci byť jen trochu mimo.“ Barbour žije částečně sama, říká, protože její dlouhodobý partner je „králem věcí“.

Barbour také našla podpůrnou komunitu online, když loni v únoru napsala blogový příspěvek o svém nutkavém zmatku. “Třídění a přeskupování trochu pomáhá,” napsala, “a zbavit se jen jedné nebo dvou věcí může také dočasně zmírnit pocit.” Komentující odpověděli svými vlastními zkušenostmi: „Mám fyzický pocit, jako bych byl drcen, když mám kolem sebe příliš mnoho věcí,“ napsal jeden. „Říct, že nenávidím nepořádek, je podcenění… doslova mi to připadá, jako by mi v hlavě drtila ozubená kola,“ řekl další.

Lesley Turner, osmapadesátiletá žena z Walesu, umí vyprávět. “Musím dělat tyhle věci,” říká, “nebo se mi bouří hlava.” V roce 2013 se ona a její dcera Tuesday, nyní 25, objevily v britské reality show Obsedantně kompulzivní čističe, ve kterém lidé, kteří trpí nutkavou nepořádností, uklízejí domovy lidí s poruchou hromadění. Lesley říká, že producenti pořadu to nabídli jí a její dceři, které obě trpí OCD, jako šanci „posunout naše hranice“, ale obě ženy byly zděšeny epizodou, která se nakonec odvysílala. “Vypadalo to jako milá, zábavná a nepředvídatelná věc, ne jako vážná, zcela život pohlcující nemoc, jakou to je,” říká Tuesday. Začátkem tohoto roku poté, co Lesley řekl britským novinám Metro že tato zkušenost je „traumatizovala“, advokační organizace OCD U.K. vydala prohlášení odsuzující show a dianol lékárna vyzývající k jejímu bojkotu.

Všechny patologické stavy mají spektrum od normálních až po symptomatické, říká Diller, a decluttering není výjimkou. Barbour se považuje za „mírný konec spektra“. Charbit, nyní vdaná a matka 2letého a 4letého dítěte, říká, že se dokáže vyrovnat s majetkem své rodiny tím, že „vytvoří v mém životě malé přihrádky, které jsou přesně takové, jaké chci, aby byly. ,“ jako její skříň: „Vždy a v jednu chvíli mám jen tři páry bot,“ říká. “Jedny tenisky, jedny ploché boty a jedny sandály.”

Turnerovi, kteří odmítají pustit kohokoli do svého domu – „Chci jen svůj velký, čistý a sterilní domov,“ říká Lesley – jsou vážnější případy. Lesley v současné době užívá léky; Úterý je na pořadníku pro skupinovou terapii OCD. Obě ženy doufají, že jejich televizní zkušenost přinejmenším zvýší povědomí veřejnosti o jejich konkrétní formě OCD.

„Myslím, že když vidíte někoho, kdo hromadí věci,“ říká Tuesday, „vidíte, že je tam [nepořádek]. Zatímco kdyby viděli náš dům, viděli by, že tam nic není; je to opravdu, opravdu čisté. A myslím, že by si lidé mysleli, že to byl pěkný, čistý dům.“

Isaac Newton po většinu svého života vypadal, jako by byl na pokraji nervového zhroucení. V roce 1693 kolaps konečně přišel: Poté, co Newton pět dní v kuse nespal, poslal dopisy obviňující své přátele ze spiknutí proti němu. Zdržel se vydávání knih, řekl v jednu chvíli toho roku, „ze strachu, že by proti mně mohli vznést spory a kontroverze ignoranty“.

Newton byl podle mnoha účtů vysoce neurotický. Brilantní, ale přesto neurotický. Měl sklony k depresivním záchvatům, nedůvěře a výbuchům vzteku.

Bohužel, jeho genialita mohla být zakořeněna v jeho špatném přizpůsobení. Jeho duševní stav ho vedl k zamyšlení nad minulými chybami a nakonec by nastal průlom. “Mám to téma neustále před sebou,” řekl jednou, “a čekám, až se první svítání pomalu, po troškách a po troškách, otevřou do plného a jasného světla.”

Newtonova tendence zabývat se svými problémy posloužila jako příklad jevu popsaného v nedávném stanovisku v časopise Cell: Trends in Cognitive Sciences. Teze článku je, že neurotičtí lidé – napjaté, panické typy, které pohlcují chmurné pocity – se tak dostávají, protože mají přemíru negativních, takzvaných „sebe-generovaných“ myšlenek. Spíše než přehnané reakce na špatné zkušenosti si mysl neurotických lidí vytváří vlastní hrozby.

“Myslel jsem si, bože, zdá se, že mají vestavěný generátor hrozeb.”

Adam Perkins, lektor neurobiologie osobnosti, dostal nápad pro svou hypotézu, když se zúčastnil přednášky Jonathana Smallwooda, čtenáře na katedře psychologie na University of York. Smallwood vysvětlil, jak vložil lidi do MRI skeneru a umožnil jim snít uvnitř stroje. Poté účastníci hodnotili své sny. Ti, jejichž denní sny byly negativnější, měli větší aktivitu ve svém mediálním prefrontálním kortexu: v oblasti mozku, která zpracovává hrozby. “Myslel jsem, bože, zdá se, že mají vestavěný generátor hrozeb,” řekl Perkins.

Existující vysvětlení neuroticismu je, že neurotičtí lidé mají zvýšené vnímání ohrožení: vidí domácí kočku jako tygra, jak říká Perkins. Ale to nám nepomůže pochopit, proč se neurotičtí lidé někdy ztrácejí ve vírech deprese a úzkosti – i když se nic špatného nestalo. Jinými slovy, nejde o to, že tito jednotlivci přehnaně reagují na fámy o nadcházejícím propouštění v jejich společnosti; panikaří, i když zisky rostou a všichni dostávají bonusy. Ve zármutku svého zhroucení neměl Newton důvod se domnívat, že by ho jeho přátelé zradili.

Smallwoodův experiment přivedl Perkinse k hypotéze, že mozky neurotických lidí jsou továrny na bouřkové mraky.

“Zdá se, že tito lidé mají spontánní mozkovou aktivitu, která se spouští, dochází k efektu stékání a přivádí se do jejich základnějších systémů zpracování hrozeb,” řekl. “Budou sedět v křesle a jejich tep je 200 a panikaří a potí se.”

Tyto negativní myšlenky, které si sami vytvořili, nejsou zcela nerealistické, poznamenává Perkins. Neurotičtí lidé se nebojí, že zítra Zemi napadnou mimozemšťané. Myslí si, že je jejich žena podvede na služební cestě, i když je to ta nejvěrnější a nejmilejší žena na světě.

Je zvláštní, že tyto melancholické myšlenky mají také svou odvrácenou stranu: pomáhají při plánování, oddalují uspokojení a, jak ukazují některé studie, s kreativitou. Čím více budete mít své velké životní problémy „neustále před sebou“, jak to dělal Newton, tím je pravděpodobnější, že je vyřešíte.

Přesto, “vlastně generované myšlenky, když se soustředí na minulost, mohou být pěkně depresivní,” řekl Perkins. Neustálé šero si vybírá svou daň. Neurotičtí lidé nebývají příliš zběhlí v práci pod vysokým tlakem, jako je řízení bojových letadel nebo zneškodňování bomb. Neurotismus silně koreluje s rizikem psychiatrického onemocnění a je alespoň částečně genetický, takže ho lidé mohou přenést na své děti.

Aby ověřil svou teorii, Perkins si myslí, že dobrou následnou studií by bylo shromáždit několik stovek lidí a změřit jejich neuroticismus, než je vloží do skeneru, aby na chvíli snili. Čím pochmurnější je jejich přemítání, tím je pravděpodobnější, že zdrojem jejich zmatku je jejich vlastní mysl.

Perkins říká, že neurotičtí lidé si s sebou nosí „velbloudí hrb utrpení“ všude, kam jdou. Ale stejně jako velbloudí hrb pomáhá tato bída vyživovat jeho neurotického majitele a činí ho kreativnějším, i když z něj dělá nepořádek.

Nešťastná věc na studiích o rozdílech mezi mužským a ženským mozkem je, že se přehánějí způsoby, které udržují stereotypy. (“Ženy jsou lepší ve výchově, tak proč nepřineseš koláčky?”)

Nešťastná věc na stereotypech je, že v jejich středu je někdy zrnko pravdy, které se zdeformuje do bodu nesmyslu. Mýtus je, že ženy jsou celkově více „verbální“ než muži. Pravdou je, že obě pohlaví vysloví asi 16 000 slov denně, ale zdá se, že dospělé ženy v určitých kontextech mluví více než muži. V dětství mají dívky tendenci mluvit dříve a komplexněji než chlapci a chlapci narození s vysokou hladinou testosteronu v krvi mají větší pravděpodobnost opoždění řeči.

To nechalo vědce hledat důvody, proč: Je to socializace nebo rozdíly v takzvaném „jazykovém proteinu“ v mozku nebo v tom, jak tělo zpracovává testosteron?

Doporučená četba

Muži říkají ‘Uh’ a ženy říkají ‘Ehm’

Proč si nikdo není jistý, jestli je Delta smrtelnější

Katherine J. Wu

Nejsme připraveni na další pandemii

Olga Khazanová

Studie zobrazování mozku z Evropské vysoké školy neuropsychofarmakologie dnes podporuje teorii, že to může být testosteron, který vysvětluje, jak muži a ženy v průměru zvládají řeč a sociální interakce odlišně.

Některé minulé studie ukázaly, že testosteron tlumí upovídanost. Ale vědci byli omezeni skutečností, že nemohli podávat extra testosteron jinak zdravým lidem. Skupina transgender lidí ze ženy na muže mezitím nabídla jedinečnou příležitost studovat účinky testosteronu na mozek, protože tito jedinci dobrovolně užívali vysoké dávky testosteronu, aby získali více mužských rysů.

Pro tuto studii vědci provedli skenování mozku 18 subjektů před a po léčbě testosteronem. Po ošetření se hladiny šedé hmoty v oblastech Broca a Wernicke, dvou oblastech mozku, které zpracovávají jazyk, snížily, zatímco bílá hmota spojující tyto dvě oblasti se zvýšila. Jeden z autorů studie, Andreas Hahn z Lékařské univerzity ve Vídni, spekuloval, že snížení šedé hmoty převážilo posílení spojení.

“Tato zjištění mohou naznačovat, že skutečný rozdíl mezi mozky žen a mužů lze v podstatě připsat účinkům cirkulujících pohlavních hormonů,” uvedl v prohlášení Rupert Lanzenberger, rovněž z Vídně.

Jednotliví muži a ženy se značně liší v přirozených hladinách testosteronu. Přesto, do té míry, že vidíme jazykové rozdíly mezi muži a ženami, tato studie naznačuje, že ve hře může být testosteron.

Minulý měsíc měli blogeři z oblasti zpráv o celebritách a zdravotních politikách vzácný okamžik překrývání poté, co Úřad pro kontrolu potravin a léčiv vydal varovný dopis farmaceutické společnosti Duchesnay, která vyrábí Diclegis, pilulku proti nevolnosti na předpis. V sázce: jediné selfie s lahvičkou na pilulky.

Obrázek, který vyvolal nedůvěru FDA, byl Instagram zveřejněný 20. července Kim Kardashian. Na obrázku byla její horní část trupu, pravá ruka a obličej s lahví Diclegis nápadně zobrazenou v jejím sevření. „OMG,“ začínal titulek:

Slyšeli jste o tom? Jak víte, moje #ranní nevolnost byla docela špatná. Zkoušel jsem změnit věci ve svém životním stylu a stravě, ale nic nepomohlo, tak jsem si promluvil se svým lékařem. Předepsal mi Diclegis, cítila jsem se lépe, a co je nejdůležitější, je to prozkoumáno a nehrozí žádné zvýšené riziko pro dítě.

Příspěvek Kardashianové, rozeslaný 42 milionům sledujících na Instagramu a 32 milionům na Twitteru, psal, že je „partnerem“ s Duchesnay, aby „zvyšovala povědomí o léčbě ranní nevolnosti“ – ale méně přímočarý byl fakt, že byla placena za propagaci produkt. Vychvalováním výhod Diclegis pro jeho použití schválené FDA jako placeného mluvčího (což Duchesnay potvrdila) Kardashian přeměnila své selfie na farmaceutickou reklamu. FDA konkrétně namítla nedostatek „spravedlivé rovnováhy“ rizik a přínosů v její propagaci Diclegis a varovala, že pokud příspěvek nebude odstraněn nebo opraven tak, aby přesněji odrážel rizika a omezení léku, bude Duchesnay čelit dalším regulačním opatřením. Kardashian smazala urážlivou selfie a 30. srpna znovu zveřejnila „#CorrectiveAd“.